Sunday, November 28, 2010

Abdomen Pain

I have constant abdomen pain which is located in the region of upper left of belly button. Here is an article talking about how to diagnose the illness based on the location of pain.

肚子痛 先弄清楚哪裡痛 (自由時報 Nov 26, 2010)

就診時,告知腹部疼痛的位置,可讓醫師做初步的診斷。
圖.文/魏建華

「肚子痛了,怎麼辦?」相信很多人都有這樣的經驗。如果到醫院檢查,醫師會問哪些問題呢?

◎首先,疼痛的描述:

痛了多久?痛的程度是輕或嚴重?什麼情形會緩和疼痛?哪些動作會加劇不適?有沒有其他合併症狀?疼痛的位置在哪裡?是固定的一個位置痛?還是會痛到別的地方?甚至痛的位置是否會改變?

此外,最近有沒有受到外力撞擊?現在服用什麼藥物?以前有沒有開過刀?…都是很重要的訊息。

◎其次,疼痛的位置(如圖)會讓醫師對問題有初步的診斷。

●以肚臍為中心,在右上方的疼痛,肝臟、膽囊是重點。

●正上方的疼痛,食道、胃部、胰臟首先列入考慮。

●左上方,這裡有脾臟、胰臟的尾端。

●肚臍周圍主要是小腸的部份,肚臍兩側接近腰部的地方,除了結腸,會想到和腎臟、輸尿管有關的問題。

●右下方,有大家耳熟能詳的闌尾(盲腸)。

●正下方,則是骨盆腔裡的膀胱、在女性還要注意子宮、卵巢。

◎疾病的考慮:

各種外來的刺激、致病菌感染造成發炎,就會產生疼痛,像是腸胃炎、闌尾炎、膽囊炎、胰臟炎、膀胱炎等,不同疾病常有特定的一些合併症狀。像是腸胃炎會出現上吐下瀉;膽囊炎會有「痛到右上背部的感覺」、發燒、黃疸;膀胱炎會出現頻尿、解尿灼熱、疼痛等症狀。

此外,像是消化道潰瘍、腹腔器官腫脹(肝臟、脾臟腫大、腫瘤)、腸道阻塞(腹部手術後的腸沾黏、腸套疊)、腹部血管的問題(腸道血管阻塞造成缺血、腹主動脈的剝離、腹主動脈瘤)、甚至表淺的軟組織、皮膚的疾病(如帶狀■【病去丙改包】疹),也都會造成腹痛。

這麼多不同的疾病,其實在仔細詢問病史、身體檢查、觀察追蹤後,通常就可以得到初步的診斷,並且加以治療。

不同層級的醫療院所,還可以根據病情的需求,安排進一步的檢查,像是血液、尿液檢查、影像檢查(X光、超音波、電腦斷層)、內視鏡檢查等。

如果日常生活中,出現腹痛無法緩解的情形,請就近就醫,由醫師針對個別情狀加以診療,經過良好溝通、適切治療,應該就能有效解除疼痛的困擾。

(作者為三重市詹益智耳鼻喉科診所副院長)

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